血管炎易混淆的症状

时间：2021-08-16 16:29:47

　　皮肤型过敏性血管炎：本病仅涉及皮肤，多见于青年。常表现为乏力，关节肌肉疼痛等，少数病例可有不规则发热，但也可能无以上症状。

　　

       皮肤损伤主要表现为红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死、溃疡等。最常见的是双膝下侧，双脚后部的皮损最多。皮肤损伤多为紫癜样斑丘疹，压之不退，是因为血管壁炎性细胞浸润渗出，故此淤斑均可触及，为本病之特征。

　　有的黄豆至蚕豆及红枣大小的皮下结节，呈淡红色有压痛症状。有的皮损开始呈紫癜样，有的皮损开始变得似丹毒样，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。出现皮损时，可伴有风团、丘疹等症状。红斑丘疹和紫癜性斑丘疹主要表现为血疱、坏死和溃疡，还有一些结节损伤可伴有疼痛。足踝及足背水肿严重。

　　系统性变应性血管炎：累及多个器官，病情加重。由于脏器小血管特别是后静脉受累，所以弥漫性渗出和出血灶多在脏器内。脏器病变表现为急性发作，常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。病程不同，轻重不同，若一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，疾病就会反复发作，病程可持续数月或数年。该病的预后取决于受累器官和病变范围。

　　多形性皮损的发生率为67%，可触及性淤斑多见。非特异性热病患者75%，其中2/3是关节疼痛和关节肿胀。该损伤可侵犯粘膜，出现出血、咯血、便血。肾脏损伤占1/3，出现蛋白尿、血尿，严重肾衰是死亡原因。